L’infertilité touche des millions de personnes et y être confronté peut s’avérer difficile.
Pourtant, mieux la comprendre est la première étape pour envisager des solutions.
Qu’elle concerne l’homme ou la femme, ou que la cause ne soit pas identifiée, l’infertilité peut faire l’objet d’une prise en charge médicale.
Ce guide vous aidera à comprendre les causes, les signes et les traitements possibles, afin de vous accompagner dans votre parcours vers la parentalité.
On parle d’infertilité lorsqu’aucune grossesse ne survient après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés pour la majorité des couples.
Elle concerne des millions de personnes à travers le monde et peut s’avérer éprouvante sur les plans physique et émotionnel. Ses causes peuvent être masculines et se traduire par un faible nombre ou une mobilité réduite des spermatozoïdes, ou bien féminines avec des trompes de Fallope obstruées ou des troubles de l’ovulation.
Dans certains cas, aucune cause n’est identifiée (infertilité inexpliquée). La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des traitements, et nombreux sont celles et ceux qui finissent par concevoir et donner naissance à un enfant.
Le principal signe d’infertilité est l’absence de grossesse malgré des tentatives répétées de conception. Il est possible qu’aucun autre symptôme ne soit perceptible.
Chez certaines femmes, des cycles irréguliers ou l’absence de règles peuvent indiquer un problème sous-jacent. Chez certains hommes, des signes de déséquilibre hormonal, comme une modification de la pilosité ou des troubles de la fonction sexuelle, peuvent être observés.
Mais de nombreux couples finissent par concevoir, que ce soit naturellement ou grâce à un accompagnement médical. Si vous avez des doutes ou des inquiétudes, consulter un médecin peut vous aider à mieux comprendre votre situation et à envisager une approche différente.
La plupart des couples attendent un an de tentatives infructueuses pour consulter un spécialiste. Pourtant, un avis médical plus précoce peut être recommandé dans certaines situations.
Pour les femmes dans les cas suivants :
Pour les hommes dans les cas suivants :
L’infertilité est très repandue, mais y être confronté peut entrainer un sentiment de solitude. Il est tout à fait normal de se demander : « Pourquoi moi ? ».
Si vous éprouvez des difficultés à concevoir ou avez vécu plusieurs fausses couches, un certain sentiment de culpabilité peut apparaître. En réalité, la fertilité humaine est complexe et imparfaite, et l’infertilité n’est jamais une question de responsabilité individuelle.
Les causes sont généralement réparties de manière égale entre hommes et femmes. L’infertilité est souvent une épreuve que l’on traverse à deux, et comprendre ses origines est une première étape essentielle pour mieux l’aborder.
De nombreuses raisons peuvent expliquer les difficultés d’une femme à concevoir, mais elles se regroupent généralement en quelques grandes catégories. Une meilleure compréhension de ces aspects aide les médecins à concevoir un plan de traitement adapté à chaque situation.
Le Dr Guimarães, directeur médical de Procriar, explique que l’âge est l’un des facteurs les plus courants de l’infertilité féminine :
« Contrairement aux hommes, qui continuent à produire des spermatozoïdes tout au long de leur vie, les femmes naissent avec tous les ovules qu’elles auront jamais. Avec le temps, le nombre d’ovules, appelé réserve ovarienne, diminue naturellement. Ce déclin devient plus perceptible après 35 ans. »
À mesure que la réserve ovarienne diminue, la qualité des ovules a également tendance à baisser, ce qui rend la conception plus difficile. Cela dit, de nombreuses femmes dans la fin de la trentaine et la quarantaine ont encore des enfants, même si cela peut prendre plus de temps et comporter plus de défis, comme un risque plus élevé de fausse couche.
Les troubles de l’ovulation constituent une cause fréquente d’infertilité chez les femmes. L’ovulation correspond au processus par lequel un ovule est libéré par l’ovaire, prêt à être fécondé par un spermatozoïde.
Lorsque ce processus est irrégulier ou ne se produit pas, la conception devient difficile, voire impossible.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer ces perturbations, comme nous allons les explorer ci-dessous.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou syndrome de Stein-Leventhal, est une condition associée à un déséquilibre hormonal qui peut entraîner une ovulation irrégulière ou absente. Relativement fréquent, ce syndrome peut nécessiter un traitement spécifique pour être pris en charge.
Si vous observez l’un des symptômes suivants, il est recommandé de consulter un gynécologue afin de dépister un éventuel SOPK :
La bonne nouvelle, c’est que le SOPK peut être pris en charge. Les traitements courants comprennent :
Avec les soins et le soutien appropriés, de nombreuses femmes atteintes du SOPK ont des grossesses saines.
Les problèmes thyroïdiens, qu’il s’agisse d’une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou d’une thyroïde hypoactive (hypothyroïdie), peuvent interférer avec l’ovulation et rendre la conception plus difficile.
La thyroïde, une petite glande située dans le cou, produit des hormones qui régulent le métabolisme et jouent un rôle clé dans le cycle menstruel et l’ovulation.
La bonne nouvelle, c’est qu’avec un traitement approprié, ces affections peuvent souvent être gérées, ce qui contribue à rétablir l’ovulation et à améliorer vos chances de concevoir.
Selon le Dr Guimarães : « votre médecin spécialiste de la fertilité effectuera généralement de simples analyses de sang dans le cadre de votre bilan de fertilité pour vérifier votre fonction thyroïdienne. Il vous recommandera le meilleur traitement pour vous aider à rétablir votre santé reproductive ».
Les déséquilibres hormonaux peuvent perturber l’ovulation et rendre la conception plus difficile. En voici quelques exemples courants :
La bonne nouvelle, c’est que la plupart des déséquilibres hormonaux peuvent être traités. Avec les soins appropriés, l’ovulation peut souvent être rétablie, améliorant ainsi les chances de concevoir.
Les trompes de Fallope jouent un rôle essentiel dans la fertilité. En fait, elles sont assez étonnantes. Elles ne sont pas seulement des voies de passage entre les ovaires et l’utérus, mais elles guident activement l’ovule et favorisent la fécondation.
Si les trompes de Fallope sont obstruées ou endommagées, le sperme et l’ovule ne peuvent pas se rencontrer et la conception naturelle devient impossible. Les causes courantes sont les suivantes :
Options de traitement en cas d’obstruction des trompes de Fallope
L’endométriose est une affection dans laquelle des tissus similaires à la muqueuse utérine se développent à l’extérieur de l’utérus, souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope ou le bassin. Ces tissus réagissent aux hormones menstruelles, provoquant des douleurs et une inflammation.
L’endométriose peut affecter la fertilité en :
Cependant, des options de traitement telles que les médicaments, la chirurgie ou les technologies de procréation assistée (par exemple, la FIV) peuvent aider.
Pour certaines femmes atteintes d’endométriose avancée et ayant une faible réserve ovarienne, le don d’ovocytes peut être la meilleure option pour obtenir une grossesse.
Le Dr Guimarães déclare :
« Si vous souffrez d’endométriose et que vous envisagez de concevoir, il est essentiel de consulter un médecin spécialisé dans la fertilité dès que possible, car un traitement rapide peut faire une grande différence. »
L’adénomyose se caractérise par la prolifération de la muqueuse utérine dans la paroi musculaire, provoquant des règles abondantes, des crampes et des douleurs pelviennes. Elle peut rendre la conception plus difficile en affectant l’implantation ou en augmentant le risque de fausse couche. Des traitements tels que les médicaments, la FIV ou la chirurgie peuvent aider, alors parlez à un médecin spécialisé dans la fertilité de vos options.
L’utérus joue un rôle essentiel dans la grossesse, car c’est l’endroit où l’ovule fécondé s’implante et se développe pour devenir un bébé.
Toute anomalie au niveau de l’utérus peut compliquer cette étape cruciale. L’implantation, où l’ovule fécondé s’attache à la muqueuse utérine (l’endomètre), est une phase clé au début de la grossesse. Cependant, certaines conditions utérines peuvent perturber ce processus :
Certaines femmes naissent avec des différences dans la structure de leur appareil reproducteur, ce qui peut, dans certains cas, affecter leur fertilité. Parmi ces conditions figurent :
Ces anomalies sont généralement détectées grâce à des examens d’imagerie.
La bonne nouvelle est qu’une intervention chirurgicale peut parfois les corriger, améliorant ainsi les chances de succès d’une grossesse.
Cependant, dans la majorité des cas, il est tout à fait possible de mener une grossesse normale sans intervention. Si vous êtes concernée par l’une de ces conditions, votre spécialiste en fertilité vous accompagnera pour définir les étapes les plus adaptées à votre situation.
Les facteurs génétiques peuvent également influencer la fertilité. Certaines femmes présentent des conditions génétiques, qu’elles soient héritées ou apparues spontanément, qui peuvent affecter leur capacité à concevoir ou à mener une grossesse à terme. Parmi ces conditions, on retrouve :
Les tests génétiques permettent de détecter ces conditions et bien d’autres encore. Bien que ces affections ne puissent être « guéries », des solutions existent pour aider les femmes à surmonter ces obstacles, comme le recours à des ovocytes ou embryons de donneurs.
Votre spécialiste en fertilité vous accompagnera dans l’exploration de ces options et vous aidera à déterminer la meilleure voie à suivre pour concrétiser votre projet de parentalité.
Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire, conçu pour protéger l’organisme, attaque par erreur ses propres tissus.
Elles peuvent parfois affecter l’appareil reproducteur, rendant la conception plus difficile. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont des exemples de maladies auto-immunes susceptibles d’interférer avec la fertilité.
Si vous êtes atteinte d’une maladie auto-immune, il est essentiel de suivre un traitement approprié.
Le diagnostic repose généralement sur une combinaison de tests sanguins pour rechercher des anticorps spécifiques, ainsi qu’une analyse des symptômes et des antécédents médicaux.
Dans certains cas, l’infertilité peut être associée à ces maladies. Pour ces patientes, les traitements de fertilité peuvent être combinés à des thérapies immunomodulatrices visant à calmer le système immunitaire, ce qui améliore les chances de conception.
Votre spécialiste en fertilité collaborera avec vous pour élaborer une approche personnalisée, vous aidant à gérer à la fois votre maladie auto-immune et votre parcours vers la parentalité.
L’infertilité n’est pas seulement un problème féminin, elle touche aussi les hommes et elle est plus fréquente que vous ne le pensez. Tout comme pour l’infertilité féminine, il existe plusieurs raisons pour lesquelles un homme peut avoir des difficultés à contribuer à une grossesse.
Tout comme pour l’infertilité féminine, de nombreux facteurs peuvent expliquer les difficultés d’un homme à contribuer à une grossesse.
L’une des causes les plus fréquentes d’infertilité masculine est liée à la production de spermatozoïdes. Ces troubles incluent :
Les troubles spermatiques peuvent être causés par divers facteurs, notamment les conditions génétiques, des infections, des déséquilibres hormonaux, ou encore des habitudes de vie comme le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, ou l’exposition à certaines toxines.
Si la production de spermatozoïdes pose problème, plusieurs solutions peuvent être envisagées pour améliorer la santé des spermatozoïdes et augmenter les chances de conception :
Les hormones jouent un rôle essentiel dans la production de spermatozoïdes, et tout déséquilibre peut perturber ce processus. Les troubles hormonaux peuvent être dus à plusieurs facteurs :
Les déséquilibres hormonaux peuvent souvent être traités grâce à des médicaments. Une détection précoce de ces troubles est une étape clé pour améliorer la fertilité.
Parfois, le problème n’est pas lié à la production de spermatozoïdes, mais à leur transport vers leur destination. Une obstruction des canaux qui acheminent les spermatozoïdes peut empêcher leur éjaculation. Plusieurs facteurs peuvent être la cause de l’obstruction :
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut permettre de désobstruer les canaux éjaculateurs et ainsi rétablir un flux normal du sperme.
Lorsque ce n’est pas possible, le recours à des techniques telles que l’aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA) ou l’extraction de sperme par biopsie testiculaire (TESE) peut être envisagé pour recueillir les spermatozoïdes directement dans les testicules.
Les anomalies génétiques peuvent également jouer un rôle dans l’infertilité masculine. Certains hommes présentent des mutations génétiques qui affectent la production ou la qualité des spermatozoïdes. Voici quelques exemples :
Les tests génétiques permettent d’identifier ces conditions. Bien qu’elles ne puissent pas être « guéries », des options de traitement existent, comme le recours aux spermatozoïdes d’un donneur ou à des technologies de procréation assistée.
La varicocèle se manifeste par une dilatation des veines du scrotum, un peu comme les varices qui apparaissent sur les jambes.
Cette dilatation peut augmenter la température dans les testicules, ce qui peut nuire à la production et à la qualité des spermatozoïdes. Les varicocèles sont assez fréquentes et représentent une cause majeure d’infertilité masculine.
La bonne nouvelle est qu’elles peuvent souvent être traitées par une intervention chirurgicale mineure, permettant ainsi d’améliorer la qualité des spermatozoïdes et d’augmenter les chances de conception.
Chez Procriar, notre équipe spécialisée en urologie et andrologie dispose d’une expertise particulière dans ce type de traitement. Nous pourrons évaluer si cette option est la meilleure solution pour vous aider à réaliser votre projet de devenir père.
Outre les conditions médicales spécifiques, des facteurs liés au mode de vie et à l’environnement peuvent également affecter la fertilité masculine.
Des éléments tels que le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, ou l’exposition à certains produits chimiques, pesticides et métaux lourds peuvent perturber la production de spermatozoïdes.
Un excès de poids peut également engendrer des déséquilibres hormonaux, rendant plus difficile la production de spermatozoïdes sains. De plus, le stress joue un rôle important : un stress chronique peut altérer les niveaux hormonaux et réduire la production de spermatozoïdes.
L’infertilité peut être accablante, mais c’est une condition médicale qui peut souvent être traitée avec les bons soins et le bon soutien.
Chez Procriar, nous combinons des traitements de fertilité avancés avec des soins personnalisés et compatissants pour vous guider à chaque étape du processus.
Que vous commenciez tout juste ou que vous cherchiez des réponses, nos spécialistes sont là pour vous aider à faire le premier pas vers la construction de votre famille. Discutez avec nous dès aujourd’hui pour commencer votre parcours !
